措美县中心医院始终坚持以党建引领医疗业务高质量发展，紧紧围绕二级甲等医院创建核心目标，坚持党组织牵头统筹、班子成员示范带头、全员层层压实责任，常态化开展全院院感专项督导排查、问题复盘研判、闭环整改落实，定期召开院感管理委员会会议，深入查摆工作短板、细化管控标准、健全防控机制、抓实全员培训，持续推动院感管理工作标准化、精细化、常态化提质增效，牢牢守住全院医疗安全底线。
为严格落实院感防控规范及等级医院评审标准，医院常态化组织开展全院院感专项督导检查，定期召开医院感染管理委员会扩大会议，全面复盘阶段性院感工作成效，深入剖析存在问题，系统部署重点工作任务，进一步统一全院思想、压实岗位责任、规范流程标准，全面夯实医院感染管理基础。
一、深耕一线督导排查，闭环整治院感风险隐患
为全面堵塞院感管理漏洞、压紧压实科室主体责任，医院院感管理科牵头成立专项督导组，开展全覆盖、无死角的院感专项督导检查。督导范围覆盖各临床科室、手术室、消毒供应室、检验科、药房、病区病房、公共区域及后勤重点岗位，聚焦院感高风险、关键环节、薄弱点位开展靶向督查。
督查工作重点围绕手卫生规范落实、消毒灭菌流程执行、医疗废物分类处置、病区环境清洁消杀、器械耗材规范管理、临床无菌技术操作、多重耐药菌防控、院感台账资料记录归档等核心内容，严格对照院感管理制度及二甲医院评审标准，逐项排查日常诊疗中的不规范操作、流程机制漏洞、资料台账缺失、日常管控松懈等问题。
针对督导排查发现的问题，实行现场反馈、当场指导、即时纠错的处置方式，对全院共性问题统一明确规范标准、统一整改口径，对科室个性问题逐一建立问题清单、责任清单、整改清单，明确整改责任人、整改措施和完成时限，严格落实“发现—交办—整改—复核—销号”全流程闭环管理机制，做到隐患动态清零、问题见底清零，从源头上防范化解院感安全风险，全面提升各科室院感实操规范化、标准化水平。
二、召开专题复盘会议，细化部署全年感控重点工作
为系统总结阶段性院感管理成效，精准查摆短板弱项，统筹推进常态化、规范化院感防控工作，医院组织召开感染管理委员会扩大会议。
会议全面通报了近期全院院感专项督导检查结果、院内感染监测数据、消毒质量监测成效、手卫生依从性、医疗废物规范化管理及多重耐药菌常态化防控等工作开展情况，客观复盘全院院感管理工作亮点，深刻剖析制度执行不严、流程落实不细、日常监管不深、全员意识不强等突出问题，逐条分析问题根源，明确各科室同质化整改、标准化提升工作要求。
会议结合最新院感防控规范及二级甲等医院创建评审标准，系统梳理现有院感管理制度、操作流程、应急预案修订完善情况，明确下一阶段院感质控重点、全员专项培训计划、应急演练安排及常态化督导考核方案。各临床、职能科室围绕本科室院感风险点位、管控难点、整改推进情况逐一交流研讨，共同研究优化科室感控管理举措，形成多部门联动、全科室协同、全流程管控的院感防控工作格局。
会议对全院院感管理工作提出明确工作要求。一是提高政治站位，筑牢安全底线。全院干部职工牢固树立“院感无小事、安全大于天”的底线思维，将院感防控贯穿医疗诊疗服务全过程、各环节，坚决杜绝麻痹思想、松懈心态、侥幸心理。二是压紧压实层级责任。严格落实科室主任、护士长主体责任，细化科室感控专员岗位职责，常态化开展科室自查自纠、自我整改，实现问题早发现、早处置、早规范。三是严格制度落地执行。常态化落实无菌操作、环境消杀、废物处置、手卫生管理等核心制度，规范台账资料整理归档，对照二甲评审标准逐项补齐短板弱项。四是强化全员教育培训。常态化开展院感基础知识、实操技能、应急处置专项培训，全面提升全员院感防控意识和风险处置能力。五是健全长效管控机制。以常态化督导、常态化复盘、常态化整改为抓手，持续优化院感精细化、标准化、常态化管理体系。
三、巩固提升工作成效，持续筑牢医疗安全坚固屏障
通过本次专项督导排查及专题复盘部署，医院进一步厘清了院感管理工作思路，排查整改了一批潜在安全隐患，全面压实了全员、全岗位、全流程感控工作责任，有效规范了全院诊疗操作流程和院感管理标准，院感防控规范化、精细化水平得到显著提升。
下一步，措美县中心医院将以二级甲等医院创建为总抓手，始终紧绷院感安全这根弦，坚持党建引领院感质量提升，常态化开展院感专项督导、科室自查自纠、问题闭环整改等，持续健全多部门协同防控机制，抓实全员感控培训、全流程质量管控、全方位隐患排查整治，持续补齐院感管理短板弱项，不断细化优化各项防控举措，以高标准、严要求、常态化抓实抓细医院感染管理各项工作，全力守护医患人员身体健康和生命安全，为医院高质量发展、等级医院创建筑牢坚实可靠的医疗安全屏障。
